医患关系谁人医？

时间：2012-03-28 09:38

　

 

    事件回放

　　3月23日，哈尔滨市发生一起严重医患冲突，一名患者在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊时，闯进办公室，刺死1人致伤3人。据该院介绍，由于伤势严重，一名实习的研究生不幸死亡，他刚考上了香港一所大学的博士，并计划今年夏天结婚。

　　半年前，9月15日，北京同仁医院医生徐文被其5年前的患者连砍数十刀，血洒门诊楼，造成重伤。紧接着9月21日，武汉协和医院心内科重症监护室被患者家属纠集多人闯入，院方十余人受伤入院。

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　　面对社会上越来越多的严重医患冲突，舆论一片唏嘘。骂行凶者丧心病狂者有之，叹医生没有沟通技巧、不谙患者心理者有之，怨医生已成低收入高风险职业者有之，盼医生有尊严地活着者有之，忧未来病无所医者亦有之……甚至竟有零星的叫好声，让行医者更添痛楚，身心受伤。

　　医患关系为何如此对立?

　　医患冲突的根源是医疗领域长期的体制问题：一方面是群众的看病难、医疗服务体验差。另一方面，医生的社会形象也十分败坏，普通百姓眼里的“医生”成为红包和灰色收入的代名词。

　　看病难，看病贵，灰色收入，这些深层次问题表现出的焦点就是医患冲突，而医生作为一线的医务工作者，成为医疗体制问题的出气筒和替罪羊。

　　此外，更深层次的是，在医院的收入中，技术性收费只占很小的比例，主要是通过加价卖药、过度医疗和过度检查来体现其“价值”。“以药养医”制度的诟病现在越来越为社会所关注，药品价格虚高，不仅增加患者和社会的负担，滋生腐败，也使得“白衣天使”的医生丧失其职业的尊严。
医患矛盾根源是信任的缺失、体制的弊病

　　医患问题的复杂性长期模糊化，处于灰色地带。患者对医疗体系的不信任，自身医疗基本知识的缺乏，院方医疗服务沟通的问题，这些都是造成这些现象的原因。

　　在正常的医疗工作里，医生和患者之间建立起码信任，这是一切医疗的前提。因此，当前最为紧迫的解决途径是，恢复人与人之间最基本的相互理解和信任，让患者得到最好的治疗，让医生也能竭尽全力救治。当发生医疗事故，或者对治疗有异议的时候，建立完善的监督、协调机制，这也是有效化解纠纷的办法。目前很多医患冲突暴露出来的暴力和血腥，其背后还是由于医生患者之间沟通不足，而司法仲裁等不能有效作为等问题，又导致整个医疗体系不能高效率运转。【详细】

　　缓解医患矛盾的渠道公信力缺失

　　目前，医患之间产生矛盾，解决途径主要有三种，一是自行和解，达成协议;二是由调解委员会举办调解会，通过资料或双方陈述给出调解意见，但这不具有强制性，如果一方不满意就无效，“现在卫生部门搞的医患仲裁，跟调解性质也差不多”;三是走司法诉讼程序。

　　医方和患者在地位上并不平等，医学会的鉴定专家都是从各个医院抽调来的，医疗系统对鉴定的垄断，对患者来讲很容易失去公正。这一方面确实引发了许多鉴定上的明显不公。另一方面，不论鉴定结果如何，患者也都会天然地怀疑鉴定的公平公正性，鉴定的公信力没法在民众心中确立。

　　是该给医患纠纷“减压”的时候了

　　首先，改善医患关系，要重建信任关系。“医者父母心”，作为医生，只要对生命秉持最高的尊重和敬畏，坚持“扶死扶伤”的宗旨，必然能够赢得患者和家属的信睐和拥戴。

　　其次，平息医患纠纷，关键在于建立健全相制的制度规范。应该说，当前的医疗纠纷，不全是患者及其家属的无理取闹，医院在很大程度上存在着操作上的不规范以及技术上的失误，患者的合理诉求得不到解决，正当权益得不到保障，才会致使医患矛盾日渐激化。

　　再次，处理医患纠纷，还需要“第三方”的适时介入。“第三方”要充当好“裁判”的角色，为双方减压降噪，平息矛盾，化解争端。在今年的两会上，有代表呼吁，成立第三方仲裁调解机构，以应对医患纠纷问题，这对于改善医患关系，不失为一个好的建议。

 

 

 

                                                 来源：中新网

                                                   2012-03-28